KOGNITIV-KOGNITIVE REHABILITATION
Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation ist der Schlaganfall die zweithäufigste Todesursache und die dritthäufigste Ursache für Behinderungen in der Welt.
Nach einem Schlaganfall kann es zu einer Reihe von Problemen kommen, die von der Art des Schlaganfalls, seiner Lokalisation und dem Ausmaß der Schädigung abhängen. Nach einem Schlaganfall können wir Schwierigkeiten haben, einige unserer Gliedmaßen zu kontrollieren, und es können auch einige kognitive Störungen bei den Patienten auftreten. Diese Störungen sind weit verbreitet und beeinträchtigen die Lebensqualität des Betroffenen.
Aufmerksamkeit und Gedächtnis der Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, können beeinträchtigt sein. Sie können Sprachprobleme haben, Probleme bei der visuellen räumlichen Wahrnehmung oder Urteilsstörungen können beobachtet werden. Patienten mit Gedächtnisstörungen können zum Beispiel Schwierigkeiten haben, neue Informationen zu lernen, sich an vergangene Ereignisse zu erinnern oder Probleme mit dem Kurzzeitgedächtnis haben.
Patienten mit Aufmerksamkeits- und Konzentrationsproblemen können Schwierigkeiten haben, sich über einen längeren Zeitraum auf eine Aufgabe zu konzentrieren oder mehr als eine Aufgabe gleichzeitig zu erledigen.
Bei Patienten mit einer visuellen Raumwahrnehmungsstörung können sich einige Neglect-Verhaltensweisen entwickeln. Insbesondere bei einer Schädigung der rechten Hemisphäre kann eine visuelle Vernachlässigung, d. h. eine einseitige Vernachlässigung, beobachtet werden. Oder der Patient hat Schwierigkeiten, die Position von Objekten im Raum wahrzunehmen.
Wenn eines oder mehrere dieser Probleme zusammen auftreten, sollte eine kognitive Rehabilitation in Betracht gezogen werden. Bei der kognitiven Rehabilitation handelt es sich um ein Therapieverfahren zur Bewältigung und Verbesserung der kognitiven Schwierigkeiten, die bei Patienten aufgrund von Schädigungen oder Beeinträchtigungen der Gehirnfunktion auftreten. Diese Art der Rehabilitation zielt darauf ab, kognitive Fähigkeiten wiederzuerlangen, vorhandene Fähigkeiten zu stärken oder die Auswirkungen des Verlusts dieser Fähigkeiten zu verringern.
Bei der kognitiven Rehabilitation ist die Arbeit ganz auf die Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, und ihre Bedürfnisse zugeschnitten. In der Anfangsphase werden zunächst alle kognitiven Prozesse des Patienten bewertet, um festzustellen, welche Prozesse erhalten bleiben und welche beeinträchtigt sind. Dann wird ein umfassender Rehabilitationsplan erstellt, der sich auf die geschädigten und beeinträchtigten kognitiven Prozesse des Patienten konzentriert.
Als Beispiele für Studien zur kognitiven Therapie können die Verbesserung der Aufmerksamkeit und der Konzentrationsfähigkeit, die Verbesserung der Gedächtnisfunktionen, die Verbesserung der Problemlösungs-, Planungs- und Organisationsfähigkeiten angeführt werden.
Von der kognitiven Rehabilitation wird erwartet, dass sich die beeinträchtigten kognitiven Fähigkeiten der Betroffenen verbessern und die Anpassung an das tägliche Leben erleichtert wird.
Die kognitive Rehabilitation kann in 2 Kategorien eingeteilt werden: wiederherstellende und kompensatorische.
Bei restorativen Studien zielt der Patient darauf ab, die Funktionen beeinträchtigter kognitiver Bereiche durch aufgabenspezifische, wiederholte Übungen zu verbessern. Als Beispiele für restaurative Übungen können wiederholte Aufmerksamkeitsübungen und Gedächtnisübungen genannt werden.
Bei den kompensatorischen Strategien werden Methoden ermittelt, die den Patienten in ihrem täglichen Leben helfen können, z. B. alle Arten von Kalendern, Post-its, Alarmen oder eine Methode, die die Person lieber privat nutzt, und der Schwerpunkt liegt auf der Vermittlung alternativer Wege, wie der Patient seine Ziele erreichen kann.
Die Wirksamkeit der kognitiven Rehabilitation bei Schlaganfallpatienten wird durch zahlreiche Studien belegt. Als Ergebnis gezielter Interventionen und wiederholter Studien gibt es Studien, die zeigen, dass die Patienten ihre kognitiven Fähigkeiten verbessert haben und verstärkt am täglichen Leben teilnehmen.
