Die erste Todesursache bei Schlaganfallpatienten sind Lungeninfektionen. Die Hauptursache für diese Infektionen ist die Aspiration aufgrund der Schluckstörung. Aspirationsbedingte Lungeninfektionen führen bei einem Drittel der Patienten nach einem Schlaganfall zum Tod. Darüber hinaus haben mehr als die Hälfte der Schlaganfallpatienten Lungeninfektionen aufgrund von Aspiration.
Bei einem Schlaganfall ist die Schluckfunktion je nach Ort der Läsion auf der Ebene der Kortikalis, des Hirnstamms oder der Hirnnerven beeinträchtigt, und es kommt zur Dysphagie. Die Patienten sind mit Komplikationen der Dysphagie wie Unterernährung, Dehydratation, Gewichtsverlust, Aspiration und Tod konfrontiert. Diese Komplikationen verlängern die Dauer des Krankenhausaufenthalts und erhöhen die Kosten des Krankenhausaufenthalts. Wird die Dysphagie nicht behandelt, führen die Probleme, die nach der Entlassung des Patienten nach Hause auftreten können, zu einer zusätzlichen Belastung der Pflegekräfte und zu einer Beeinträchtigung der Lebensqualität der Patienten, da sie in ihren alltäglichen Fähigkeiten eingeschränkt werden. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung der Dysphagie bei Schlaganfallpatienten verringert nicht nur die Komplikationen, sondern verbessert auch den funktionellen Status und beschleunigt die Erholung des Schluckens. Die schnellste Erholungsphase sind die ersten 3 Wochen nach dem Schlaganfall. Daher kann bei der Behandlung von Schluckstörungen nach einem Schlaganfall ein schneller und wirksamer Therapiebeginn in der Frühphase, ohne den spontanen Heilungsprozess abzuwarten, die Heilungsrate erhöhen.
Die Schluckstörung, die bei Patienten mit neurologischen Ursachen wie einem Schlaganfall auftritt, ist in der Regel eine behandelbare Störung. Die bei der Behandlung von Schluckstörungen angewandte Methode ist die Schlucktherapie. Die Behandlung von Schluckstörungen wird von der Logopädin/dem Logopäden je nach Ursache, Symptomen und Art der Schluckstörung geplant. Bei der Behandlung von Schluckstörungen werden je nach Ursache, Symptomen und Art der Schluckstörung unterschiedliche Behandlungen eingesetzt. Bei der Behandlung von Schluckstörungen nach einem Schlaganfall gewinnen neben den konventionellen Methoden auch technologische Ansätze zunehmend an Bedeutung. Diese Entwicklung trägt entscheidend dazu bei, die Behandlungsprozesse effektiver zu gestalten und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern. Ziel der Technologie ist es, die Schluckbehandlung wirksamer, sicherer und individueller zu gestalten. Sowohl die Ergänzung der Unzulänglichkeiten herkömmlicher Behandlungen als auch die Bereitstellung innovativer Lösungen für die Behandlung mit modernen Ansätzen leisten einen großen Beitrag zum Behandlungsprozess. Technologische Methoden beschleunigen den Behandlungsprozess und erhöhen die Motivation der Patienten, indem sie die Rehabilitation von Personen mit Schluckstörungen unterstützen. Die Integration von Technologie in die Behandlung von Schluckstörungen nach einem Schlaganfall ergänzt die traditionellen Behandlungsmethoden und bietet einen umfassenderen und wirksameren Ansatz. Solche innovativen Lösungen erhöhen die Wirksamkeit der Therapien erheblich und steigern gleichzeitig die Beteiligung der Patienten an der Behandlung.
Die beste neurologische Erholung nach einem Schlaganfall tritt innerhalb der ersten 3 Monate nach dem Einsetzen des Schlaganfalls ein. Es werden große Anstrengungen unternommen, um die Behandlung von Schluckstörungen nach einem Schlaganfall zu erleichtern, insbesondere in dieser Zeit. Daher ist es von klinischer Bedeutung, die wirksamsten Behandlungsmöglichkeiten für Dysphagie nach Schlaganfall in der akuten und subakuten Phase zu ermitteln, insbesondere in der stationären Schlaganfallrehabilitation. Studien haben gezeigt, dass TMS, tDCS, d. h. nicht-invasive Hirnstimulationstechniken, die die Depolarisierung kortikaler Neuronen durch die Anregung mit magnetischen oder elektrischen Feldern modulieren, und NMES, die Muskelfasern durch die Aktivierung des peripheren sensorischen Systems stimuliert und die Muskelkontraktion und -kraft erhöht, die wirksamsten Therapien für die Behandlung von Dysphagie nach einem Schlaganfall in der akuten und subakuten Phase sind.
Daher stellten wir in einer kürzlich durchgeführten wissenschaftlichen Studie die Hypothese auf, dass die Anwendung sowohl peripherer als auch zentraler Stimulationsverfahren bei der Behandlung von Dysphagie nach Schlaganfall wirksamer sein könnte als die konventionelle Therapie allein oder eine beliebige instrumentelle Behandlungsmethode, und überprüften diese Hypothese. Die Ergebnisse unserer Studie zeigten, dass die Anwendung instrumenteller Therapien wie NMES und tDCS in Kombination mit der konventionellen Therapie die Wirksamkeit der Behandlung erhöhte und eine deutlichere Verbesserung bewirkte. Die wirksamsten Behandlungsergebnisse wurden in der Gruppe erzielt, in der NMES, tDCS und konventionelle Behandlung zusammen angewendet wurden.
Wir haben die Ergebnisse unserer Studie auf dem DRS-Kongress in San Francisco, einem der weltweit renommiertesten Kongresse im Bereich der Dysphagie, vorgestellt und wurden mit dieser Studie ausgezeichnet. Darüber hinaus wurde der wissenschaftliche Artikel unserer Studie im Dysphagia Journal, der renommiertesten Fachzeitschrift auf dem Gebiet der Dysphagie, veröffentlicht.
Auf der Grundlage dieser Ergebnisse wollten wir unsere Studie weiterentwickeln und planten eine neue Studie unter Einbeziehung der TMS, einer der zentralen Methoden, um die Auswirkungen der NMES-, tDCS- und rTMS-Methoden, die in der aktuellen Literatur als die effektivsten Behandlungsmethoden anerkannt sind, auf die Behandlung von Patienten zu untersuchen, die nach einem Schlaganfall eine Dysphagiebehandlung benötigen.
Bibliographie:
