التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (cTBS) في إعادة تأهيل مرضى السكتة الدماغية
يمكن أن يؤدي السكتة الدماغية إلى فقدان الوظائف الحركية لدى الأفراد، مما يحد بشكل خطير من استقلاليتهم في أنشطة الحياة اليومية. التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) هو طريقة للتعديل العصبي تهدف إلى تقليل هذه الخسائر من خلال التأثير على المناطق الحركية في الدماغ. ويهدف التحفيز المستمر بنبضات ثيتا (cTBS)، وهو نمط مبتكر من التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS)، إلى تحقيق نتائج فعالة من خلال جلسات علاجية أقصر مدة. نشرت دراسة بعنوان «التحفيز المستمر بنبضات ثيتا لقشرة الدماغ الحركية الأولية المقابلة للجانب المصاب لتعزيز تعافي الأطراف العلوية بعد السكتة الدماغية: تجربة عشوائية محكومة» في عام 2023 في مجلة Stroke، أجراها جورد ج. ت. فينك وفريقه بعنوان «التحفيز المستمر بنبضات ثيتا للقشرة الحركية الأولية المقابلة للجانب المصاب لتعزيز تعافي الأطراف العلوية بعد السكتة الدماغية: تجربة عشوائية محكومة» في عام 2023، وقد قيمت الدراسة بالتفصيل تأثيرات cTBS على التعافي بعد السكتة الدماغية.
تصميم الدراسة
أُجريت هذه الدراسة بين عامي 2017 و2021 وشملت 60 مريضًا تعرضوا لسكتة دماغية. تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين: مجموعة تلقت العلاج النشط بـ cTBS ومجموعة تلقت العلاج الوهمي. وقد بدأ العلاج خلال الأسابيع الثلاثة الأولى بعد حدوث السكتة الدماغية، ونُفِّذ على شكل جلسات يومية قصيرة لمدة 10 أيام.
وأثناء العلاج، تم توجيه cTBS إلى القشرة الحركية المقابلة في الدماغ، ودُعم هذا الإجراء بإعادة تأهيل الأطراف العلوية وفقًا لمعايير موحدة. يهدف العلاج بـ cTBS إلى دعم الوظائف الحركية للأطراف المتضررة من خلال إعادة التوازن في التحفيز الحركي بين نصفي الدماغ.
نتائج البحث
أظهرت النتائج أن تقنية cTBS حققت تحسنًا ملحوظًا في الوظائف الحركية خلال الأشهر الثلاثة الأولى، وأن هذا التأثير استمر إلى حد كبير طوال السنة الأولى. ووفقًا لمعايير مثل اختبار Action Research Arm Test (ARAT) وتقييم Fugl-Meyer (FMA)، أظهر المرضى في مجموعة cTBS النشطة تطورات ملحوظة في المهارات الحركية الدقيقة ووظائف اليد.
كما خرج هؤلاء المرضى من مركز إعادة التأهيل قبل الموعد بمتوسط 18 يومًا، وسُجل تحسن ملحوظ في جودة حياتهم. كما تبين أن ملف سلامة العلاج إيجابي. وكان الصداع هو أكثر الآثار الجانبية الخفيفة شيوعًا، ولم تُسجل أي مضاعفات خطيرة. وتشير هذه النتائج إلى أن cTBS طريقة آمنة ومقبولة.
التقييم
وختامًا، تبرز تقنية cTBS كطريقة علاجية فعالة في إعادة تأهيل مرضى السكتة الدماغية، حيث تعمل على تسريع التعافي على المدى القصير وتوفر فوائد دائمة على المدى الطويل. ويمكن أن يسهم تأكيد هذه النتائج من خلال دراسات على نطاق أوسع في زيادة انتشار استخدام هذه الطريقة في الممارسات السريرية. وتُعتبر تقنية cTBS أداة مهمة في عمليات التعافي بعد السكتة الدماغية، حيث يمكنها تعزيز استقلالية الأفراد وتحسين جودة حياتهم.
المراجع
1- Jord J.T. Vink et al.
https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.123.042924
